Vraiment Très Futé suit le modèle de Très Futé de 2018. À chaque tour, le joueur actif lance six dés, choisit l'un d'entre eux pour marquer un espace sur sa grille de score, place les dés avec des numéros inférieurs sur le côté, puis relance les dés restants. Le dé blanc est un joker et peut être utilisé comme l'une des cinq autres couleurs. Une fois que le joueur actif a choisi au plus trois dés, les autres joueurs choisissent l'un des dés mis de côté à utiliser sur leur feuille de score.

Vraiment Très Futé propose cinq nouveaux défis de marquage de dés et une nouvelle action au-delà des actions relancer et "utiliser un dé de plus" du jeu précédent.